마운자로·위고비 탈모 원인, 약 때문일까 살 빠지는 스트레스와 영양 부족 때문일까

마운자로 탈모는 국내 허가사항 기준 100명 중 약 5명(4.7%)에게 보고됐고, 가짜 약은 1명이 안 됐습니다(0.8%). 허가사항은 이를 ‘체중 감소와 관련’이라고 적었지만, 약이 따로 몫을 하는지는 아직 모릅니다.

저는 6월 124kg에서 9월 20일 108.2kg이 됐는데, 머리가 빠지는지는 아직 잘 모르겠습니다. 20대 후반 식단을 독하게 조였을 때 원형탈모를 겪어 남 일 같지 않았어요. 다만 원형탈모는 면역과 관련된 다른 종류라, 이 글의 탈모와는 다릅니다.

마운자로·위고비 맞으면 머리가 얼마나 빠지나요

위고비·마운자로 같은 비만치료제 임상시험에서는 100명 중 3~6명꼴(시험에 따라 8명 안팎)이 머리가 빠졌다고 보고했습니다. 가짜 약은 1~2명이었고, 여성만 보면 4~8명꼴로 훨씬 많았습니다.

서로 다른 시험이라 어느 약이 덜 빠진다고 비교할 수는 없습니다. 2026년 9월 기준 국내 허가사항과 미국 라벨·임상 등록 결과.

여성에게 왜 많은지는 아직 밝혀지지 않았습니다.

살 빠지고 두세 달 뒤 몰아서 빠지는 다이어트 탈모(휴지기 탈모)

다이어트 탈모는 살이 크게 빠진 뒤 두세 달쯤 지나, 자라던 머리카락 일부가 한꺼번에 쉬는 단계로 넘어갔다가 머리 전체에서 몰아서 빠지는 것입니다. 약으로 살이 빠질 때도 같은 일이 생기고, 의학 용어로는 휴지기 탈모라고 합니다.

뿌리가 망가진 게 아니라 쉬는 것이라 흉터가 남지 않고, 원인이 풀리면 다시 납니다. 머리 감을 때 배수구에 쌓이는 머리카락이 부쩍 늘거나, 묶었을 때 숱이 줄었다고 느끼는 식이에요. 다만 원래 있던 남성형·여성형 탈모가 이 무렵 드러나거나 빨라졌다는 연구도 있습니다.

약 때문일까, 살이 빠져서일까

허가 자료는 대개 ‘체중 감소와 관련’이라고만 적었고, 실제로 살을 많이 뺀 사람에게서 더 자주 보고됐습니다. 약이 살 빠짐과 별개로 머리에 직접 작용하는지는 아직 정리되지 않았습니다.

캐나다 위고비 제품설명서를 보면 체중을 20% 이상 뺀 사람은 5.3%, 덜 뺀 사람은 2.5%였습니다. 미국 식품의약국(FDA)의 마운자로 심사에서도 탈모를 겪은 사람이 평균 체중의 6% 넘게 더 뺐고요. 유럽 심사관은 위고비를 두고 ‘약의 직접 효과일 가능성은 낮다’고 봤지만, 이는 해석이지 증명이 아닙니다.

살 빠짐만으로 설명되지 않는 부분도 있습니다. 마운자로는 용량을 올려도 늘지 않았고(미국 자료 5.2·4.9·5.7%), 당뇨 임상에서는 0.34%로 훨씬 드물었는데 그 이유는 심사관도 밝히지 못했습니다. 그래서 ‘약 때문이 아니다’라고 말할 근거는 없습니다.

살 빠지는 스트레스와 영양 부족

비만치료제 탈모의 주된 설명은 살이 많이 빠지는 것이 몸에 주는 스트레스와, 적게 먹으면서 생길 수 있는 영양 부족입니다. 여기서 스트레스는 마음이 아니라 큰 감량이 몸에 주는 부담을 말합니다.

짧은 기간에 많이 빠지면 이런 탈모가 생길 수 있다는 건 일반적으로 알려진 원리입니다. 다만 비만치료제에서 빼는 속도만 따로 본 연구는 아직 없어, 확인된 건 ‘많이 뺀 사람에게서 더 자주’까지입니다.

영양제만으로 막을 수 있다는 근거는 약합니다. 사용자 후기에도 단백질을 챙겼는데 빠졌다는 사람과, 많이 빼고도 멀쩡한 사람이 함께 나옵니다. 적게 먹으면 철분 같은 영양소가 모자랄 수 있으니, 걱정되면 검사로 확인하는 쪽이 근거에 맞습니다. 감량 속도와 식사는 처방의와 상의하세요.

탈모가 생기면 마운자로를 끊어야 하나요

탈모 때문에 약을 끊은 사람은 극소수였고(마운자로 임상 0명), 탈모를 겪은 사람 가운데 절반 넘게는 시험이 끝날 무렵 이미 회복했습니다. 끊어도 바로 멈추지는 않으니, 끊을지는 처방의와 정하는 게 좋습니다.

이미 쉬는 단계로 넘어간 머리카락은 약을 끊어도 제 주기를 채우고 빠집니다. 빠지는 양은 보통 몇 달 안에 줄고, 숱이 돌아오기까지는 반년에서 1년쯤 걸립니다. 반년 넘게 계속 빠지거나, 한 군데가 동그랗게 빠지거나, 정수리·가르마만 옅어지거나, 두피가 아프고 붉으면 피부과에 가 보는 게 좋습니다. 탈모약을 함께 써도 되는지는 처방의에게 먼저 물어보세요.

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